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Cute peristomale
A differenza delle lesioni cutanee, dove l'obiettivo del trattamento è solitamente la rimarginazione della ferita, le stomie sono aperture chirurgiche sulla superficie dell'addome, destinate a rimanere aperte per drenare gli effluenti. Inoltre, essendo la zona cutanea intono allo stoma sottoposta ad un continuo stress, è comune incorrere in complicanze peristomali, che richiedono un trattamento speciale. [1]
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Conferma Sì, sono un operatore sanitario. Cancella No, non sono un operatore sanitario.Oltre il 70% dei pazienti con una stomie è affetta da complicanze della cute peristomale e, la maggior parte di queste è correlata a perdite ed infiltrazioni degli effluenti che entrano in contatto con la cute, attraverso il protettore cutaneo.
Ciò causa alterazioni come irritazioni, arrossamenti, microlesioni o anche vere e proprie infezioni senza che il paziente se ne renda conto. È quindi fondamentale monitorare costantemente il benessere cutaneo della zona al disotto dell’idrocolloide, consultando uno specialista quanto prima, se necessario. [1]
Per prevenire, riconoscere e trattare le alterazioni cutanee già dallo stadio iniziale, l'educazione del paziente è una misura preventiva essenziale. L’attenta cura della cute, la pulizia approfondita tra un cambio di sacca e l'altro e persino l’idrocolloide giusto, sono elementi fondamentali per evitare e superare eventuali complicanze cutanee. Perciò la scelta di presidi idonei alle esigenze individuali è fondamentale ed è importante che la sacca per stomia abbia un idrocolloide efficace, ma che risulti delicato sulla cute. Infatti, l'adesione deve essere sufficientemente solida da prevenire perdite, rimanendo facile da rimuovere, in modo tale da evitare dolore e/o strappi cutanei.[1,2]
[1] Herlufsen P, Olsen AG, Carlsen B, Nybaek H, Karlsmark T, Laursen TN, Jemec GB. Study of peristomal skin disorders in patients with permanent stomas. Br J Nurs. 2006 Sep 14-27;15(16):854-62. doi: 10.12968/bjon.2006.15.16.21848. PMID: 17108855.
[2] Anazawa S, OhmuraY, Yoshikawa R (2001) Physiological actions and skin protecting properties of skin barriers. In Anazawa S, OhmuraY, Yoshikawa R, eds. Skin Barriers for Stoma Care – From Basic Theory to Clinical Application. 1st edn. Alcare Co. Ltd, Tokyo: 49–68
[3] Gray M, Colwell JC, Doughty D, Goldberg M, Hoeflok J, Manson A, McNichol L, Rao S. Peristomal moisture-associated skin damage in adults with fecal ostomies: a comprehensive review and consensus. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Jul-Aug;40(4):389-99. doi: 10.1097/WON.0b013e3182944340. PMID: 23652738.
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