Teplice è un'accogliente cittadina termale nel nord della Repubblica Ceca. Le magnifiche case del diciannovesimo secolo si affacciano su parchi spaziosi. A prima vista, il centro dialisi B. Braun, costruito in un'area residenziale nel 2019, si distingue dal paesaggio urbano circostante: un edificio monopiano, grandi forme, parte della facciata è coperta da pannelli metallici. All'inizio, alcune persone della città erano scettiche sul design molto funzionale. Molte persone pensavano che sarebbe stato un nuovo centro commerciale, afferma Miloš Kobza, Facility Manager. "Abbiamo quindi comunicato in modo molto chiaro, apponendo poster sul sito di costruzione che mostravano la costruzione di un centro di cura delle patologie renali. Da quel momento in poi, abbiamo ricevuto un'approvazione diffusa. Quasi tutti conoscono qualcuno che ha bisogno di dialisi, quindi è stato considerato come una buona cosa che questo trattamento venisse offerto qui."

È chiaro che quando il Responsabile di struttura guarda il suo smartphone, non parla di un normale centro di cura renale. Kobza può visualizzare e controllare tutti i processi operativi legati all'energia tramite diverse app. Ad esempio, può regolare le temperature dei frigoriferi in cui vengono conservati farmaci e medicinali. "Il personale medico qui è specializzato nel processo di assistenza sanitaria, in modo che non debba preoccuparsi anche della configurazione tecnica", afferma Kobza.

Molte impostazioni - un solo obiettivo

La dialisi è una procedura di terapia sostitutiva renale, che rimuove i prodotti di scarto del metabolismo e l'acqua in eccesso dal sangue. In Europa, si stima che 600.000 persone che hanno perso la funzionalità renale o che hanno solo una funzionalità renale limitata, dipendano quindi da questo trattamento. Tuttavia, il trattamento di dialisi utilizza anche risorse naturali ed energetiche. Durante ogni trattamento di dialisi vengono consumate diverse centinaia di litri d'acqua, oltre all'energia per la logistica, le apparecchiature e l'edificio. 

B. Braun sta anche lavorando a una maggiore sostenibilità in questo campo. La Repubblica Ceca e la Slovacchia sono particolarmente avanzate in questo processo. Tuttavia, la dialisi green viene già praticata in varie forme nella maggior parte delle sedi europee, ad esempio in Spagna, Portogallo, Irlanda e Francia. "Il concetto consiste di diversi componenti", spiega Martin Meier, Patient Care e Patient Service Manager di B. Braun, responsabile delle operazioni di tutti i centri dialisi dell'azienda in tutto il mondo. "Si tratta di monitorare e ridurre il consumo di acqua ed energia nell'edificio, la conservazione dei materiali e la riduzione degli sprechi, nonché di formare i processi di gestione e di comportamento del personale. Tutti questi parametri possono essere orientati a una maggiore sostenibilità: il concetto generale è quello che chiamiamo dialisi green."

Riduzione significativa degli sprechi

Il facility manager Kobza interviene. Ora tiene in mano una borsa con chiusura termoretraibile grigia al posto del suo smartphone. Contiene rifiuti medici speciali. "Separiamo tutti i rifiuti in plastica, cartone e questi rifiuti speciali." L'obiettivo qui a Teplice è ridurre ulteriormente il volume degli sprechi. A tale scopo, l'azienda lavora a stretto contatto con i fornitori per ottenere contenitori di dimensioni inferiori o per poterli restituire. A partire da 1,8 kg di rifiuti pericolosi per ogni trattamento di dialisi nel 2011, la cifra attuale nei vari centri è 1,0 kg, spiega Jitka Pancířová. "Questo non solo protegge l'ambiente, ma comporta anche una riduzione dei costi". 

L'edificio ottimizzato per la dialisi

Per quanto riguarda l'efficienza energetica, Martin Meier vede la necessità continua di ottimizzazione presso i centri di cura delle patologie renali di B. Braun. "Un'apparecchiatura per dialisi utilizza in media circa quattro chilowattora di elettricità. Pertanto, se 20 dispositivi funzionano in modo continuo nello stesso momento, si accumulano nel corso di una giornata", afferma Meier. Calcola che il consumo di elettricità di un centro di cura renale di medie dimensioni in Spagna, ad esempio, è all'incirca equivalente al consumo di 20-30 case unifamiliari all'anno. Tuttavia, anche in questo caso è possibile potenzialmente realizzare importanti risparmi, spiega Meier. È possibile ridurre qualsiasi periodo di tempo in cui le macchine sono inattive al centro ottimizzando l'occupazione e la pianificazione dei turni. In caso di tempi di attesa, le opzioni di stand-by degli apparecchi per dialisi consentono di risparmiare energia, acqua e concentrato. 

Sono disponibili molte opzioni anche per l'edificio stesso. "I locali in cui avviene la dialisi devono essere caldi. Molti dei pazienti sono spesso anziani e naturalmente non si muovono durante il trattamento di dialisi. Non può essere freddo", afferma Miloš Kobza, Facility Manager. "Ma i locali di stoccaggio non devono essere caldi e puoi anche risparmiare sull'illuminazione utilizzando rilevatori di movimento". In fase di progettazione dell'edificio, Kobza ha tenuto conto anche della temperatura ambiente e della posizione della stanza. "Le finestre della stanza in cui sono i pazienti durante la terapia, devono essere rivolte a nord. Con un'esposizione a sud, il sole di solito splende, il che non è positivo per i pazienti o il personale medico, che trovano più difficile leggere i dati sugli schermi dell'apparecchiatura. Qui si possono ottenere molti risultati con la progettazione e la tecnologia di un edificio intelligente."

Più ecologico è, meglio è

Ecco perché la dialisi green può essere implementata molto meglio in un nuovo edificio rispetto a quelli esistenti. Questo è anche uno dei motivi per cui la pratica della dialisi verde è ancora così diversa in vari paesi e luoghi. 

"I nostri centri di cura delle patologie renali in tutto il mondo sono spesso ospitati in strutture in affitto costruite alcuni anni fa. È molto più facile implementare misure di risparmio energetico in nuovi edifici, ma dipende sempre dalla situazione individuale e dalle condizioni locali", spiega Martin Meier. L'obiettivo a lungo termine di B. Braun è rendere la dialisi il più verde possibile ovunque. Abbiamo i concetti, le tecnologie e le idee necessari." Inoltre, è chiaro che la dialisi verde è un processo che continuerà. Il facility manager Miloš Kobza sta già pensando di implementare ulteriori tecnologie ecologiche sofisticate in altri centri esistenti. Egli afferma: "Teplice è verde, ma la prossima località sarà ancora più verde."