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Accesso vascolare
I cateteri impiantabili e gli aghi di Huber garantiscono un facile accesso alle vene, riducono il rischio di infezioni e migliorano il comfort del paziente e la qualità della vita, senza compromettere la sicurezza nell'accesso venoso a lungo termine.
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Conferma Sì, sono un operatore sanitario. Cancella No, non sono un operatore sanitario.Un dispositivo di accesso vascolare è costituito da un catetere collegato a una camera. Viene impiantato per via sottocutanea e utilizzato per somministrare farmaci nel flusso sanguigno. L'accesso al port è diventato essenziale per le indicazioni di accesso venoso, arterioso, peritoneale, pleurico e spinale (epidurale/intratecale) ed è raccomandato per terapie a lungo termine di più di 3 mesi. Uno dei motivi principali dell'uso di un port è quello di preservare le iniezioni ripetute o le infusioni ripetute del paziente in una delle vene periferiche. La durata dell'impianto del port dipende dalla durata del singolo trattamento.
La scelta della sede d'impianto deve avvenire in base all'indicazione, alle condizioni cliniche del paziente, allo stile di vita del paziente e al trattamento da somministrare. L'operazione è semplice e richiede solo circa 30 minuti in anestesia locale (anestesia generale per i bambini). Il port vascolare può essere collocato in posizione toracica superiore o inferiore o persino in posizione brachiale con un port brachiale dedicato.
La vena viene perforata per introdurre il catetere e la cute viene incisa per creare una tasca per posizionare il port vascolare sotto la cute. La tasca del port deve essere più piccola possibile (circa 2,5 cm). Dopo l'impianto viene posizionata una medicazione per proteggere l'incisione. Se è necessario un trattamento subito dopo il posizionamento del port, il medico può inserire immediatamente un ago nel port per somministrare il trattamento.
Se il trattamento richiede alcuni giorni di infusione, verrà posizionato un ago speciale, coperto da una medicazione sterile. Questo ago non deve essere sostituito ogni giorno, ma la durata massima del posizionamento dell'ago non deve superare i 7 giorni. Quando il paziente non riceve un trattamento regolare attraverso i port di accesso, si consiglia di lavarlo ogni 4 settimane. Questo per assicurarsi che il catetere e i port siano ancora funzionanti. Nella maggior parte dei casi, non ci sono complicanze.
L'inserimento dell'ago nel port è generalmente indolore. Tuttavia, è possibile applicare una crema anestetica locale sul punto di iniezione per intorpidire l'area. L'accesso, l'uso e la manutenzione del port vascolare devono avvenire in conformità a rigide regole asettiche e secondo i protocolli locali approvati.
Esistono molti percorsi di accesso potenziali per un catetere venoso centrale impiantabile. I più utilizzati sono le vene giugulari interne o esterne, la vena succlavia, la vena cefalica e la vena ascellare.
Un port vascolare è costituito da un catetere impiantabile collegato a una camera. Il dispositivo è posizionato sottocute e può essere usato per un lungo periodo di tempo per molti tipi di infusioni. I port vascolari hanno notevolmente facilitato lo sviluppo e la sicurezza del trattamento ambulatoriale generale, in particolare nell'assistenza domiciliare. Inoltre, hanno migliorato notevolmente il comfort del paziente.
È importante che il personale infermieristico si prenda cura delle precauzioni igieniche e segua il processo di utilizzo dei port secondo i protocolli locali.
Devono essere seguite rigide regole asettiche, secondo il protocollo dell'ospedale in base alle linee guida nazionali e/o internazionali per prevenire infezioni del port. Per evitare la contaminazione del sito di iniezione, è importante assicurarsi che la testa del paziente rimanga girata rispetto al sito durante la procedura e la medicazione.
Prima di avviare l'infusione, verificare sempre che il port e il catetere siano funzionanti aspirando sangue nella siringa e iniettando 10 ml (o 5 ml per i bambini) di soluzione fisiologica (NaCl) allo 0,9% nel port.
Nell'ambito della manutenzione del port, è necessario effettuare il risciacquo prima di avviare un trattamento, dopo ogni trattamento, prima di sostituire la soluzione di infusione e ogni quattro settimane quando il sistema non è in uso. Ciò vale indipendentemente dal fatto che si tratti di un catetere venoso, arterioso, epidurale/intratecale o pleurico.
Se richiesto dal protocollo locale, è possibile effettuare il lavaggio con soluzione fisiologica eparinizzata (NaCI) allo 0,9%. Se si utilizza soluzione fisiologica eparinizzata (NaCI) allo 0,9%, il sistema deve essere sciacquato con 10 mL di soluzione fisiologica (NaCI) allo 0,9%. Alcuni farmaci reagiscono con l'eparina e possono causare l'ostruzione del port di accesso/del catetere a causa della formazione di precipitati.
Per evitare la presenza di sangue all'interno del catetere, irrigare il port con normale soluzione salina (NaCI) allo 0,9%. Non esiste alcuna raccomandazione specifica relativa alla tecnica di rimozione dell'ago.
L'uso di pressione positiva o meno, al momento del ritiro dell'ago, non impedisce la diffusione del sangue nel lume del catetere nel tempo. È più importante risciacquare il port e il catetere come raccomandato nelle IFU di Celsite®, prima, durante e dopo ogni infusione.
Brochure prodotto
Celsite®, Surecan®, Cytocan® - Sistemi di port, accessori e aghi per port non perforanti
pdf, 6.0 MB
Linee guida infermieristiche
Porte di accesso Celsite® - linee guida infermieristiche per l'uso e la manutenzione
pdf, 1.2 MB
Guida per l'utente
Sistema di accesso Celsite®
pdf, 729.9 KB
Sicurezza Celsite®
Sistema di accesso venoso
pdf, 803.0 KB
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